Над 200 болести са свързани със затлъстяването - кои са скритите рискове зад излишните килограми
ПИК с нов канал в Телеграм
Последвайте ни в Google News Showcase
Над един милион българи живеят със затлъстяване, а всеки втори у нас се бори с наднормено тегло. Защо отслабването се оказва толкова трудно за много хора, какви грешки допускаме най-често и какви сериозни здравни рискове крие затлъстяването? По тези теми говори пред Би Ти Ви ендокринологът доц. Явор Асьов.
Затлъстяването в детството може да остави следа за цял живот
Според доц. Асьов наднорменото тегло в ранна възраст не означава задължително, че човек ще има проблеми с килограмите през целия си живот, но рискът е значително по-висок. „Не е задължително, но определено има такава връзка и е много по-вероятно, ако има такъв проблем в тази възраст, той да се транслира и впоследствие по много причини. Генетични на първо място, но има и нещо много важно, което трябва да се отбележи – мастните клетки се делят точно в този период, около пубертета. И те остават фиксирани за цял живот.“
По думите му, ако в този период децата приемат повече калории и се движат по-малко, броят на мастните клетки се увеличава трайно.
„Ако им дадем условия да се делят повече в този период, тоест приемаме повече калории и се движим по-малко, отколкото трябва, по-вероятно е да останат повече мастни клетки, които да търсят да бъдат запълнени и след 18-годишна възраст.“
Хранене или движение – кое е по-важно?
Спорът кое има по-голямо значение – храненето или физическата активност – е стар, но според специалиста двете вървят ръка за ръка. „Тези две модалности на така наречената промяна в начина на живот са еднакво важни в комплексните грижи за лечение на наднорменото тегло.“
Все пак, когато става дума за реално намаляване на килограмите, хранителният режим е първата стъпка. „По отношение на това кое е първо, бих препоръчал пациентите да се фокусират върху режима на хранене, който безспорно е по-ефективен за намаляване на телесното тегло.“ След като бъде постигнато отслабване, физическата активност става водещ фактор за поддържането на резултатите и подобряването на общото здравословно състояние.
„В периода на задържане на теглото, когато търсим да променим телесния състав и да подобрим здравето на сърцето и белия дроб, тогава физическата активност се оказва по-важна.“
Най-голямата грешка: желанието за бързи резултати
Според доц. Асьов една от най-честите грешки е стремежът към рязка промяна. „Ако сме твърде агресивни и твърде настървени да променим много бързо режима си на живот, с голяма вероятност няма да успеем задълго да го направим.“
Той препоръчва постепенно изграждане на нови навици. „Фокусът трябва да бъде върху дългосрочните промени, върху малките ежедневни стъпки, с които променяме начина си на хранене и започваме да се движим.“
По думите му успехът идва чрез реалистични цели. „Трябва да имаме реалистични цели, с които резултатите постепенно да бъдат постигнати.“
Първата стъпка е срещата със специалист
Ендокринологът е категоричен, че борбата със затлъстяването не трябва да започва с диети от интернет или съвети от социалните мрежи. „На първо място трябва да започне от срещата с квалифициран специалист, който се занимава с проблема и комплексно да огледа пациента.“ Причината е, че затлъстяването често върви с множество други заболявания.
„Това заболяване има под себе си огромна болестност и множество съпътстващи проблеми, които трябва първо да бъдат идентифицирани и чак тогава да стартира лечебният процес.“ Той предупреждава срещу самолечението. „Пациентите не трябва да се самолекуват и не трябва да търсят помощ в интернет или от неквалифицирани специалисти, защото рисковете са сериозни.“
Модерните лекарства помагат, но не са безобидни
През последните години медикаментите за отслабване се превърнаха в глобален феномен. Според доц. Асьов те действително са революция в лечението на затлъстяването. „Модерните лекарства, не само инжекционни, но и перорални, са в основата на лечението на проблема със затлъстяването, когато има неуспех при промяната в начина на живот.“ Той подчертава, че днес целта не е просто сваляне на килограми.
„Лечението на затлъстяването съвсем не се отъждествява само с това да свалим едни килограми. Целта е да направим пациентите по-здрави, да подобрим сърдечното им здраве, чернодробното им здраве и да намалим ставната им болка.“ Според него резултатите са впечатляващи. „Виждаме как пациентите изхвърлят хапчето си за кръвно, чувстват се по-добре, спят по-добре. Това са всички неща, които преди не сме постигали.“
Въпреки това медикаментите не са лишени от рискове. „Това не са безвредни медикаменти. Трябва да се съобразят множество нежелани лекарствени реакции. Трябва да се оцени съотношението полза–риск при всеки индивидуален пациент.“ Особено опасна е употребата им от хора, които нямат медицински показания.
„Тази мода лица, които не страдат от затлъстяване, да се инжектират с цел просто да изглеждат малко по-добре и да намалят малко корема, всъщност е много рискова.“
Какви са рисковете?
Най-честите странични ефекти са свързани със стомашно-чревния тракт. „Проблемите са най-често от стомашно-чревен характер – тежест в корема, гадене, разстройство или запек.“ Възможни са и други усложнения. „Възможно е да има проблеми с жлъчката, които да се развият в хода на лечението.“
Как да избегнем йо-йо ефекта? Връщането на свалените килограми остава един от най-големите проблеми. „Рискът от йо-йо ефект по принцип е обвързан с намаляването на теглото. Няма значение дали пациентът е на лекарства или не.“ Решението според специалиста е дългосрочно наблюдение и работа с екип. „Ключовото е пациентите да продължат да се проследяват от квалифициран специалист.“
Той препоръчва мултидисциплинарен подход. „Освен ендокринолог, в екипа трябва да участва специалист по хранене, специалист по физическа активност и, ако щете, психолог. Повярвайте ми, това работи.“ Наблюденията му показват, че проследяването значително намалява риска от повторно напълняване. „Пациентите, които се проследяват рутинно и идват на прегледи при лекар, много по-рядко имат такъв йо-йо ефект.“
Кога килограмите са знак за хормонален проблем?
Затлъстяването често се свързва с хормонални нарушения, но реалността е по-различна. „Повечето случаи нямат хормонална причина. По-скоро проблемът се оказва генетичен.“
Все пак при част от пациентите се откриват заболявания на ендокринните жлези. „Около десетина процента страдат от някаква болест на жлеза, която допринася за проблема с теглото.“ Възможно е причината да е в щитовидната, надбъбречната, половите жлези или хипофизата. Най-често срещан е проблемът с щитовидната жлеза.
„Пациентите с дефицит на щитовидни хормони най-често се оплакват от лесна уморяемост, задръжка на вода, сънливост и усещане за студ в ежедневието си.“
Тези симптоми според него са достатъчна причина за консултация и изследвания.
Над 200 заболявания са свързани със затлъстяването
В края на разговора доц. Явор Асьов подчерта, че обществото продължава да подценява мащаба на проблема.
„Над 200 са болестите, които пряко са свързани по един или друг начин с болестта затлъстяване.“
И предупреждава, че много от тях остават безсимптомни години наред. „Повечето от тях нямат симптоми, освен ако вече не се развие крайният стадий на проблема – например сърдечно заболяване, инфаркт или инсулт.“
Според специалиста успешната борба със затлъстяването не е въпрос на бърза диета или модерно лекарство, а на комплексен подход, постоянство и професионална медицинска грижа.
