Топ вирусологът доц. Любомира Николаева-Гломб бие камбаната: Болен учител ще зарази поне половината ученици, дори да са с маски
ПИК с нов канал в Телеграм
Последвайте ни в Google News Showcase
Подобно на всички вируси, чийто генетичен материал се състои от РНК, SARS-CoV-2, вирусът, причиняващ COVID-19, мутира постоянно. Еволюционните закони насочват мутациите в посока на селекция на потомство, което е в състояние да заразява по-ефективно и да избягва имунния отговор. Това каза пред "Марица" доц. Любомира Николаева-Гломб, която е шеф на отдел "Вирусология" на Националния център по заразни и паразитни болести.
“Възникването на вирусните варианти е нормален биологичен процес, обусловен от непрекъснатата нужда на вируса да се адаптира към всеки свой нов гостоприемник, било то клетка или организъм. Непрекъснатото предаване на вируса от човек на човек води до естественото възникване на варианти. За вирусни варианти на COVID-19 се заговори в края на 2020 г. Тогава, на 18 декември 2020 г., в Обединеното кралство в лабораторни проби от септември беше идентифициран вирусен вариант, днес известен като вариант алфа. През същия месец декември в проби от май 2020 г. от Южноафриканската република е идентифициран друг вирусен вариант, днес известен като вариант бета. През януари 2021 г. в Бразилия е идентифициран в проби от ноември 2020 г. вариант гама. И през май 2021 г. в Индия в лабораторни проби от октомври 2020 г. е идентифициран вирусен вариант, днес известен като вариант делта“, посочва тя.
В циркулацията сред човешката популация ще се закрепват тези варианти, които имат еволюционни предимства. Така вариант алфа измести родителския вариант от Ухан, защото имаше по-висока трансмисивност, т.е. заразяваше по-лесно от родителския, а вариант делта измести вариант алфа, защото има още по-висока трансмисивност и в допълнение частично избягва имунния отговор, създаден в резултат от преболедуване с предишен вариант, допълва специалистът.
“Вариант делта беше идентифициран през декември 2020 г. в Индия и се разпространи бързо сред предимно неваксинираното индийско население. Бързо се пренесе и в Европа и Обединеното кралство. От август вариант делта е разделен на класически и подварианти, които се обозначават с буквите AY и пореден номер. Подвариантите са 32, т.е. от AY1 до AY32. Вариантът делта притежава около 15 мутации, които го различават от оригиналния родителски вариант, възникнал в Ухан. Две от тях са в спайк-белтъка. Те помагат на вируса да избегне антителата, образувани в резултат на преболедуване. Антителата обаче не са съвсем безпомощни в неутрализиращата си активност. Те пак неутрализират вируса, но в по-ниска степен“, заявява още тя.
Сезонните коронавируси са различни от SARS-CoV-2. Те причиняват около 30% от случаите на обикновената настинка и практически инфектират и реинфектират хората през относително 2-3-годишни интервали именно поради факта, че за този период съответният коронавирус е мутирал така, че да е в състояние да избегне доста успешно имунния отговор, изграден в резултат на предишно боледуване. От друга страна, все някакъв спомен за преболедуването е останал и имунната система успява да се справи дотолкова, че повторното разболяване да се характеризира с лека клинична картина, обяснява експертно доц. Гломб.
“Трета мутация във вариант делта пък усилва закрепването на вируса към клетката гостоприемник. Следваща мутация улеснява образуването на синцитии. Това са големи многоядрени клетки, които се формират в резултат от сливането на съседни клетки. Улеснявайки сливането, вирусът преминава от една клетка в друга, без да му се налага да излиза във враждебното за него извънклетъчно пространство, за да търси следваща клетка гостоприемник“, изтъква тя.
“Способността за формиране на синцитии не е уникално свойство на вариант делта, нито дори на SARS-CoV-2. Съществува друг респираторен вирус, за който това е присъщо свойство и това дори е залегнало в името му. Става въпрос за респираторно-синцитиалния вирус (RSV). Синцитиите, образувани от вариант делта обаче, са много по-големи от тези, образувани от родителския вариант и от вариант алфа. Това обяснява буквално експлозивното нарастване на броя на вирусните частици в носоглътката, техния значително по-голям абсолютен брой и по-бързото влошаване на клиничната картина: по-често съобщаване на висока температура, по-рано развиваща се пневмония и понижение на кислородното насищане, в рамките на едва 4-5 дни от появата на симптомите“, казва още тя за заразяването.
“Отличителна черта на вариант делта е неговата заразност, която е два пъти по-голяма от предишните варианти. Вариант делта не е по-опасен за децата в сравнение с останалите варианти. Все още е в сила правилото, че те боледуват по-леко, ако изобщо боледуват, и че те рядко са първичните източници на инфекцията. Обикновено децата се заразяват от възрастните, а не обратното“, подчертава доц. Гломб.
“В първите дни на новата учебна година искам да споделя данни от едно епидемиологично проучване на огнище, възникнало в начално училище в заможен квартал, Марин Каунти, близо до Сан Франциско в Калифорния, САЩ. То показва какво може да се случи в една класна стая, в която наред с преподавателя и учениците се намира високозаразният делта вирус и където се неглижират противоепидемичните нефармацевтични мерки. По време на възникването на огнището 72% от жителите на Марин Каунти, на възраст, позволяваща ваксиниране, са били имунизирани. В класната стая ученическите чинове са били индивидуални, на 2 метра отстояние един от друг, прозорците са били отворени и в допълнение са работели две съоръжения за пречистване на въздуха с HEPA филтри. Според епидемиологичното проучване всички ученици са били с маски. Т.нар. първичен случай (the index case) е неваксиниран учител, който е бил на работа със съвсем слаби симптоми и който в някои моменти е свалял маската си, за да е по-ясно четенето му на глас. В резултат от тези действия на учителя е заразен половината клас, като рискът силно корелира с близостта на всяко дете до учителя. Всички деца, седели на първия ред, са се заразили, а от тези, седели на втория ред, са заразени почти 80%. На по-задните редове степента на заразеност пропорционално намалява“, предупреждава специалистът.
“Изводът е, че учителите трябва да бъдат ваксинирани Особено тези, които работят с деца, които не са достигнали възрастта за ваксиниране. Маската не се сваля, когато трябва да се говори високо и ясно. Напротив, това е моментът, когато е най-важно да бъде носена. Маската трябва да се носи правилно, да покрива и носа, и устата, да пасва добре на лицето (да не отзява). Стойте си вкъщи, когато имате симптоми, колкото и леки да са те“, съветва тя.
“Опасността е скоростта, с която нараства броят на починалите от болестта. И скоростта, с която се изтощават бюджетите за медицинско обслужване. Такива цифри напр. вирусът HIV постигна за няколко десетилетия. От седмица-две дневният брой на новозаразени почти не расте (около 2000). Това е броят на регистрираните новозаразени, т.е., на които е направен тест в лаборатория или болница. Антигенни тестове обаче се продават без ограничение в аптеките. Дали всеки, който си прави сам тест вкъщи, е с отрицателен резултат? И дали, ако резултатът му е положителен, го съобщава на личния си лекар, за да бъде съответно карантиниран или изолиран?“, пита доц. Гломб.
“От друга страна, среднодневният брой на починалите от ковид също се задържа. Друг е въпросът, че цифрата е много висока. Не смея да прогнозирам дали това е трайна тенденция. Но средно умират по 70 души на ден! Всяка седмица си отиват завинаги хората от един средно голям средно висок панелен блок. В България на глава от населението умират няколко пъти (пъти!) повече хора, отколкото средно за Европа на глава от населението. И това не е от ден или два. Така е от повече от месец“, продължава с анализа си тя.
“Защо се страхуваме от ваксината, а не се страхуваме от болестта? Не сме ли стигнали още точката, в която всеки един от нас лично познава човек, загубил битката с COVID-19? А има ли сред нас хора, които са или лично познават човек, имал сериозни проблеми след ваксинирането си? Аз лично не познавам такъв. Обикновено разказите са от типа: братът на съседката на моя приятелка три дни бил еди-как си или получил еди-какво си. Но за сметка на това имам няколко колеги, съученици, роднини и близки хора, които починаха от COVID-19. Да, един от тях беше възпълен, друг беше с поставен стент на сърдечната артерия. Ако не се бяха заразили със SARS-CoV-2, състоянието им беше достатъчно стабилно и контролирано, за да живеят още дълги години. Другите, които загубих, бяха без придружаващи заболявания. Колко време ни трябва още, за да се опомним и да възпрем тази смърт?“, завършва доц. Николаева-Гломб.
