ПИК с нов канал в Телеграм
Последвайте ни в Google News Showcase
Акнето е често срещащо се кожно заболяване, което се характеризира със засягане на т. нар. космено-мастен комплекс, който включва корена на косъма и разположените в близост мастни жлези. Заболяването има хронично-прогресиращ ход със сезонно подобрение (през лятото) и влошаване през есента.
Кои са факторите, които имат отношение към проявата на заболяването?
Отношение има фамилната обремененост. В някои семейства се засягат по-голям брой членове, като при тях заболяването се развива на по-ранен етап и има по-тежко протичане. Хормоналните промени също оказват влияние, тъй като някои хормони имат пряко въздействие върху мастните жлези. Роля има и т. нар. резидентна бактериална флора по кожата на лицето.
Влияние оказва приемът на медикаменти – кортикостероиди, андрогени, препарати, съдържащи хлор, йод, бром (медикаментозно акне); контакт с машинни масла, катрани, детергенти – професионално акне; употреба на козметични продукти – козметично акне и други.
Заболяването започва с появата на милиуми – бели затворени кистички и отворени комедони (черни точки). Впоследствие се образуват папули – надигнати и зачервени над кожата лезии и/или пустули – със съдържание на гной. Възможно е засягане на кожата на деколтето и гърба, освен тази на лицето.
Основно значение за определяне на терапията има тежестта на заболяването и хода на протичане. Лечението се разделя на локално, системно и смесено. Лечението цели потискане на мастната секреция и хиперкератозата при едновременно елиминиране на бактериалната инфекция.
В началото при комедонно акне се прилагат бактерицидни лосиони, които съдържат салицилова киселина, антибиотици, ретиноиди. При гнойни обриви се прилагат и адстрингентни спиртни разтвори, гелове и антибиотични спрейове. Тежките, рефрактерни случаи на акне изискват включването на системни антибиотици. Ретиноидите оказват директно потискащо действие върху мастната секреция.
Средства за локална терапия са антибиотичните кремове, локалните ретиноиди, разтвор на бензоил пероксид 5-10% и други. Най-често използваните антибиотици са clindamycin и erythromycin. Тяхното действие е насочено срещу най-често изолирания бактериален причинител – Propyonibacterium acnes. Често антибиотичните продукти за локална употреба се комбинират с бензоил пероксид, като по този начин се намалява риска от създаване на резистентни щамове, които са упорити на лечението.
