ПИК с нов канал в Телеграм
Последвайте ни в Google News Showcase
"Остеопорозата е едно от най-разпространените хронични заболявания на опорно-двигателната система и водеща причина за фрактури при хората в напреднала възраст. В България приблизително 400 000 жени и 150 000 мъже страдат от остеопороза. Макар често да протича безсимптомно години наред, последствията от заболяването могат да бъдат тежки - инвалидизация, загуба на самостоятелност, тромбоемболични усложнения и повишена смъртност, това посочипред БНР проф. д-р Михаил Боянов, ендокринолог от Клиниката по ендокринология и болести на обмяната в УМБАЛ "Александровска".
Остеопорозата представлява системно заболяване на скелета, характеризиращо се с намалена костна маса и нарушена микроархитектура на костната тъкан, което води до повишен риск от фрактури. Световната здравна организация определя заболяването като един от най-сериозните здравни проблеми при застаряващото население, каза още проф. Михаил Боянов:
"Остеопорозата не боли"
Тази кратка констатация обяснява защо заболяването често остава неразпознато до появата на първата фрактура.
Защо остеопорозата се нарича "тиха епидемия"?
"За разлика от много други хронични заболявания, остеопорозата не предизвиква ранни симптоми. Намаляването на костната плътност протича постепенно и пациентът може да не подозира за проблема десетилетия.
Най-често пациентката разбира, че има остеопороза, когато падне и се счупи", обясни още проф. Боянов.
Първата фрактура често е на китката и служи като предупреждение. По-сериозни са прешленните фрактури и счупванията на бедрената шийка, които са свързани със значително повишен риск от инвалидизация и смъртност.
Разпространение и социална значимост
В световен мащаб остеопорозата засяга над 200 милиона души. В Европа всяка година се регистрират милиони остеопоротични фрактури, а икономическата тежест за здравните системи непрекъснато нараства.
Според проф. Боянов заболяването става социално значимо предимно при хората, достигнали по-напреднала възраст:
"Остеопорозата реално става социално значима, ако не ви поразят сърдечно-съдовите заболявания и раковите заболявания."
Особено тревожни са последствията след фрактура на бедрената шийка. Международни проучвания показват, че до една пета от пациентите умират през първата година след подобно счупване, а значителна част никога не възстановяват предишната си функционална независимост.
Кои са най-застрашените групи?
Жените след менопауза
Жените са засегнати два до три пъти по-често от мъжете. Основната причина е рязкото намаляване на естрогените след менопаузата, което ускорява костната загуба.
Според проф. Боянов най-рисковият период започва непосредствено след настъпването на менопаузата. Именно тогава част от жените развиват ранни прешленни фрактури, които разкриват наличието на генетично обусловена ниска костна плътност.
Мъжете
Макар и по-рядко засегнати, мъжете не са защитени от заболяването.
"Мъжката кост под влияние на тестостерона достига по-голям диаметър. Колкото е по-голям диаметърът, толкова по-трудно е да се счупи", поясни проф. Боянов.
Тази анатомична особеност обяснява по-ниската честота на остеопорозата при мъжете.
Онкологични пациенти
Особено внимание заслужават пациентите с рак на гърдата и простатата, подложени на хормонална аблация. При тях медикаментозното потискане на половите хормони води до ускорена костна загуба дори в по-млада възраст.
Рискови фактори
Сред основните рискови фактори са:
* напреднала възраст;
* женски пол;
* предходна нискоенергийна фрактура;
* ниска костна минерална плътност;
* фамилна анамнеза за фрактура на бедрена шийка;
* тютюнопушене;
* прекомерна употреба на алкохол;
* диабет;
* хронична бъбречна недостатъчност;
* ревматоиден артрит;
* продължителен прием на кортикостероиди.
Проф. Боянов подчерта:
"Най-сериозните фактори са полът, възрастта, наличието на предшестваща фрактура и костната минерална плътност."
