Погват болниците! Ще се извършват внезапни и кръстосани проверки на лечебните заведения
ПИК с нов канал в Телеграм
Последвайте ни в Google News Showcase
Ще се извършват внезапни и кръстосани проверки на болничните заведения. Това каза д-р Галя Йорданова, директор на дирекция „Извънболнична медицинска и дентална помощ“ в НЗОК по време на съвместен обучителен семинар за медиите и представители на НЗОК и Районните здравноосигурителни каси (РЗОК) в страната, във връзка с особеностите, свързани със здравната реформа и нормативните промени, касаещи дейността на НЗОК.
Тя разясни видовете контрол, който ще се оказва върху лечебните заведения. „Предварителният контрол или контрол преди заплащане означава, че в отчетния период изпълнителите на медицинска помощ са изпратили дистанционно своите документи и започва тяхната проверка. Тя може да приключи на ниво отчетни документи в районна каса, но има и неща, които могат да се случат и на място в лечебното заведение.
В този период, в който лечебното заведение се е отчело и преди да му бъде заплатена отчетната дейност, другата проверка може да бъде в самото лечебно заведение – когато отиваме на място и търсим не само амбулаторния лист, който е изпратен по документите в районната каса като файл, а търсим самият амбулаторен лист или самото направление в лабораторията, за да видим дали например хартиеният носител – там, където се е подписал пациента съответства на това, което е отчетено в районната каса“, даде пример д-р Йорданова. По думите й, контролът след заплащане ще е тогава, когато дейността вече е отчетена, Касата е заплатила на договорния партньор неговата дейност и се тръгва по така нареченият „последващ контрол“.
„Това може да стане по документи в РЗОК, без да се влиза в лечебното заведение, но може да се извърши със заповед и в самото лечебно заведение“, уточни тя. Д-р Йорданова уточни, че вече ще се извършват и кръстосани проверки, при които проверяващи от районната каса в Плевен, ще проверяват болницата в Бургас, например и това ще спомогне за избягване на субективния фактор при извършването на проверките. Предвидени са и внезапни проверки, при които проверяващи от НЗОК могат да отидат и да направят проверка на място по сигнал, без участието на служители от РЗОК.
