САМО В ПИК! Проф. Мурджева с ексклузивни разкрития как се определя ефективността на ваксините и кои хора с автоимунни заболявания могат да се имунизират

АВТОРСКИ НОВИНИ

САМО В ПИК! Проф. Мурджева с ексклузивни разкрития как се определя ефективността на ваксините и кои хора с автоимунни заболявания могат да се имунизират

858564
на 16.01.2021
САМО В ПИК! Проф. Мурджева с ексклузивни разкрития как се определя ефективността на ваксините и кои хора с автоимунни заболявания могат да се имунизират
Автор:   Илиян Радков

В България вече се доставят ваксини от компаниите „Пфайзер-Бионтех“ и „Модерна“. Най-големи доставки в страната ни се очакват от тази на „Астра Зенека“, която предстои да бъде одобрена от ЕС.

WINBET – Ултра завишени коефициенти за топ спортни събития (18+)

препоръчано

Все повече български граждани започват да проявяват интерес към ваксинацията, която засега все още не е обхванала цялото ни население.

Защо кампанията по имунизацията върви с бавни темпове, кога ще започне масовата ваксинация на българите, как се определя ефективността на ваксините и кои хора с автоимунни заболявания могат да си поставят ваксина?

ПИК потърси отговори на тези и други въпроси от проф. Мариана Мурджева, която е ректор на МУ „Пловдив“. Имунологът е и член на Националния ваксинационен щаб. Проф. Мурджева беше сред първите, които се ваксинираха в Пловдив.

Ето какво разясни ексклузивно за читателите ни тя:  

- Проф. Мурджева, въпросът за масовото ваксиниране на българското население вълнува все повече граждани. Кога се очаква да стартира, ако разполагате с информация като член на Националния ваксинационен щаб?

- Масовата имунизация ще стартира, след като приключи ваксинирането по приоритетните групи. Вече сме свидетели, че лекарите се имунизират и то в доста сериозен дял. Освен това започна имунизацията и на фармацевтите. Предстои и тази на учителите. След това и в останалите приоритетни групи - социалните работници, тези които работят и живеят в старческите домове, хората от ВиК – структурите, в енергетиката и хората с хронични заболявания. Едва ли мога да кажа точен ден и час кога ще започне, но предполагам, че са необходими поне няколко седмици, докато се имунизират въпросните приоритетни групи. Имунизацията зависи също така и от количеството ваксини и кога ще ги получим. Имаме готовност, подготвени са и много списъци за приоритетните групи. Не трябва обаче да забравяме и факта, че първоначалните доставки  ваксини са в по-лимитирано количество . Затова не можем да правим ваксинирането с много бързи темпове.  Темпото на имунизацията зависи от количеството ваксини, които получаваме.

- Да разбирам, че на това се дължи по-бавното темпо на имунизирането у нас…

- Не бих казала, че това са бавни темпове. Те са съпоставими дозите от ваксините, които получаваме.  Ако получим повече дози, ще се направи необходимата организация и имунизацията ще върви много по-бързо.

- В някои страни като Израел например вече са ваксинирани над 1 млн. души. Защо там и в други държави  кампанията е доста по-всеобхватна към момента – визирам и такива, които не са с много голямо население?

- Израел е пример, който може да се даде, защото там за много кратко време направиха над 1млн. имунизации. Те обаче го направиха, защото разчитаха на доставка на ваксини, които са произведени и извън ЕС. Купиха големи количества от руската ваксина „Спутник-V". Турция пък закупиха китайски ваксини. Очевидно производствата на тези ваксини, които ние купихме – на „Пфайзер-Бионтех“ и на „Модерна“,  регистрирани в ЕС, към настоящия момент са лимитирани по отношение на заявките на европейските страни. Израел си позволи да разчита и на други ваксини извън тези на ЕС. Ако ние имахме този шанс, мисля, че държавата щеше да се организира да го направи. Израел не е европейска държава и при тях тези регулации не са валидни.

- Има ли възможност  това  да се получи и при нас?

- Можем да разчитаме на това, ако неевропейски ваксини се регистрират в Европейската  агенция по лекарствата и бъдат купени от европейските държави. Засега има такива индикации и всъщност Европа предложи на Русия да регистрира нейната ваксина „Спутник -V “ . Теоретически е възможно да стане.

- На практика така може да се ускори цялата кампания по ваксиниране на по-голямата част от населението…

- Да. Много се говори, че и ваксината на „Астра Зенека“ може да бъде произведена в по-големи количества и се очаква да влязат повече дози от нея.

- Какво показва цялостният мониторинг на ваксинацията в България до момента?

- Според мен като цяло организацията на ваксинирането е много добра. РЗИ-ата, на които в момента е възложено да правят  тези имунизации, се справят много добре, въпреки лимитирания човешки ресурс , с който разполагат. Освен това една част от ваксинациите се извършват и в болниците. Болничните екипи са тези, които правят ваксинациите на медиците и там също организацията е много добра. Така че като цяло мога да кажа, че този ваксинационен план към настоящия момент върви доста успешно.

- Какъв опит черпите от имунизационните кампании в чужбина?

- Интересуваме се как вървят ваксинационните  програми в другите страни. Известен ни е планът на Италия. Той е много подобен на нашия. Там също има приоритетни групи. В Израел ваксинациите се правят по много интересен начин. Те имат и външни ваксинационни пунктове, които са под формата на кабинки и палатки. Понякога има по 20-на кабинки на едно място. Може би затова бяха  и толкова ефективни при имунизацията на този голям брой хора. Винаги има добри практики, от които можем да се поучим.

- Обмисля ли се нещо подобно да се приложи  и при нас?

- Не съм запозната с това. В момента ваксинационните пунктове или центрове, които имаме, съответстват на броя на пристигащите ваксините. Работата протича нормално. Вероятно ще трябва да се помисли за някаква по-различна организация  - ще се включат и общопрактикуващите лекари в масовото ваксиниране, защото ваксинационните пунктове в РЗИ-ата няма да могат да поемат този по-голям  поток от хора, които желаят да се ваксинират. Общопрактикуващите лекари ще помогнат. Те и  сега помагат. Поне в Пловдив в нашето РЗИ има много добра организация за ваксиниране на личните лекари, като кампанията върви много добре. При всички положения ваксинационните пунктове в страната ще се увеличат, когато пристигнат повече дози и започне масовата имунизация на населението.

- Значи ще очакваме джипитата да се включат в извършването на масовата имунизация …

- Масовата ваксинация най-вероятно ще се прави и от личните лекари. Възможно е тази имунизация да стане и по организации, предприятия, стига да има такъв ресурс, позволяващ ваксинационни екипи да отидат там.

- Съществува ли методика, по която всеки желаещ  да се ваксинира, да си избере подходящия за него препарат?

- Списъците, които се правят за приоритетните групи в момента, се изпълняват по следния начин. Когато пристигне една ваксина със съответния брой дози по списъка, се извикват хората, които следва да бъдат имунизирани. Възможно е някои от тях в момента да са неразположени  или в недобро здраве или ако те не желаят да се имунизират с тази ваксина, могат да останат за следващия път, когато пристигне другата. Към момента се ваксинират голяма част от желаещите, които са в списъците. Освен това няма голяма разлика в технологията на двете налични ваксини в България.

- Докъде стигна развитието на идеята за включването на родните имунолози и лаборатории  в изследванията на дълготрайността на имунитета?

- Не сме отказали от това. Запознати са членовете на Националния ваксинационен щаб , както и министерството на здравеопазването. Довършваме бюджета на проекта и много скоро той ще бъде представен на вниманието на отговорните за това хора. Силно се надяваме да бъдем подкрепени с финансирането на съответните реактиви и консумативи, за да можем да извършим изследването за постваксиналния имунитет. Планираме то  да стане в няколко етапа  и имунният отговор да може да се проследи до втората година включително.

- Всички налични ваксини у нас ли са подходящи за хора с автоимунни заболявания, включително и тази на „Астра Зенека, от която очакваме най-големи доставки?

- Това е един въпрос с различни отговори, защото никъде в клиничните изследвания, правени за двете ваксини, които са на „Пфайзер-Бионтех“ и „Модерна“ , не съобщават за конкретна група хора с автоимунни заболявания, на които е поставена ваксината и  те да са проучени отделно.  От продуктовата характеристика на двете ваксини не личи да има противопоказания за тази хора, които са с автоимунни заболявания. Но всяко едно такова заболяване и друг път съм казвала, че трябва да бъде разгледано много конкретно. Има хора, които са с контролирани автоимунни заболявания, те нямат много драстични клинични симптоми и нямат данни за имунен дефицит. Те могат да бъдат имунизирани , ако заболяването им е контролирано. Има обаче и хора с такива автоимунни заболявания, при които тази хиперреактивност към собствените тъкани и клетки е съпроводена от вторичен имунен дефицит. Точно те могат да не отговорят адекватно на поставената ваксина и  да не развият очаквания имунен отговор. Има и трети тип хора с автоимунни заболявания, които могат да бъдат в увредено тежко общо състояние и при тях също трябва да има въздържане от поставянето на ваксина. Може да се каже, че всеки един случай на човек с автоимунно заболяване трябва да бъде разглеждан индивидуално.

- Това важи ли и за ваксината на „Астра Зенека“?

- Разбира се. За нея дори в момента ние не знаем каква е характеристиката на продукта. Така че чакаме с нетърпение тя да излезе и да бъде представена пред Европейската комисия, която трябва да я  одобри. Тогава ще видим дали са правени такива проучвания.  На мен не ми е известно до момента „Астра Зенека“ да е правила също конкретни проучвания за автоимунни заболявания.

- Може ли да се твърди, че тази ваксина няма да е толкова ефикасна като тези на „Пфайзер“ и „Модерна“, защото е по по-стара технология?

- Не. Не можем да кажем такова нещо. Действително технологията, по която са направени ваксините на „Пфайзер-Бионтех“ и на „Модерна“, е много пречистена и съдържа една молекула от информационна РНК, която е химически модифицирана и може да кодира вирусния S-протеин, индуциращ имунната реакция . Да, това е нова технология. Тази, по която е направена ваксината на „Астра Зенека“, както и руската ваксина „Спутник-V“, е с утвърдена технология. Аз не бих казала, че тя е толкова по-стара. Тази технология е използвана и за друг вид инфекция. Последните 2 ваксини са  векторни . Те се считат за по-стабилни, защото  издържат на температура  от 4 до 8 градуса. В тези ваксини има  носители (вектори), които доставят гена за S протеинa. . В контретния случай тези вектори са аденовируси. Затова е трудно да се направи сравнение между ваксините по отношение на това коя е по-ефективна на базата на тяхната технология. Ефективността на една ваксина всъщност се изпитва клинично върху доброволци, които се имунизират  с нея, сравняват се с друга група  доброволци, които се имунизират с така нареченото плацебо – например физиологичен разтвор.  След това се сравнява във времето кои от тях заболяват с този вирус и развиват  COVID-19  и кои не. Например за ваксината на „Астра Зенека“ е установено, че над 5000 души са ваксинирани с нея и след втората имунизация  30 от тях са заболяли от COVID-19, докато в другата група хора, също над 5000, но имунизирани с плацебо, а не с ваксина, са заболели 100 души. Така се определя ефикасността на ваксината като сравнение между двете групи и процент на тези, които се заболели от заболяването. Но трябва да кажем все пак, че досега данните сочат за една по-ниска ефикасност на ваксината на „Астра Зенека“ в сравнение с първите две.

- Когато започне масовото ваксиниране, какво ще се случи, ако хората изразят предпочитание с коя ваксина да бъдат имунизирани – например не искат с тази на „Астра Зенека“, а с някоя измежду „Пфайзер“ и „Модерна“, а е налице и недостиг?

- През март очакваме сериозна доставка на „Пфайзер-Бионтех“ . Хората ще трябва да изчакат съответната доставка, ако толкова много държат да се имунизират с една или друга ваксина. Доставки ще има, планирани са до август месец.  Ще имат избор. 

Следвайте ПИК в Телеграм и Туитър

Сподели:
Бомба x
САМО В ПИК: Вижте ексклузивния хороскоп на Алена за 28 март - Близнаците завладени от добро настроение, изкушения дебнат Стрелците САМО В ПИК: Вижте ексклузивния хороскоп на Алена за 28 март - Близнаците завладени от добро настроение, изкушения дебнат Стрелците
ПИК TV x
ЕКШЪН В ПИК TV! Нежното острие на Слави притисна Асен Василев, нарече го шмекер и цар на финансовите машинации (ВИДЕО) ЕКШЪН В ПИК TV! Нежното острие на Слави притисна Асен Василев, нарече го шмекер и цар на финансовите машинации (ВИДЕО)
ново
Днес: 44
hot
най-четени новини в момента
Сега
-
четат ПИК